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眩晕症的中医护理,你都了解吗 [复制链接]

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何为眩晕症?

眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,它涉及多个学科。绝大多数人一生中均经历此症。据统计,眩晕症占内科门诊病人的5%,占耳鼻咽喉科门诊的15%。

眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕,眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统病引起,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿*症、药物中*、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感觉“飘飘荡荡”,没有明确转动感。

眩晕症的病因

引起眩晕的疾病种类很多,不同的疾病的原因也是不一样的。按照病变部位的不同,大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。

中枢性眩晕:由脑组织、脑神经疾病引起,比如听神经瘤、脑血管病变等,约晕病人总数的30%。周围性眩晕约占70%,多数周围性眩晕与耳部疾病有关。

周围性眩晕:发作时多伴有耳蜗症状(听力的改变、耳呜)和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。部分疾病可反复发作性眩晕,自行缓解。

常见的眩晕症

1、耳石症

在临床上最为常见,多就诊于耳鼻咽喉科。

表现眩晕与头位有关,起病突然,开始为持续性眩晕,数天后缓解,转为发作性眩晕。但当头处于某一位置时即出现眩晕,可持续数十秒,转向或反向头位时眩晕可减轻或消失。可见显著眼震,其眩晕持续时间差别很大,发病后多数在几小时或数日内自行缓解或消失。

2、梅尼埃病

临床表现是眩晕呈间歇性反复发作,间歇数天、数月、数年不等。

常突然发生,开始时眩晕即达到最严重程度,头部活动及睁眼时加剧,多伴有倾倒,因剧烈旋转感、运动感而呈惊恐状态,伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、面色苍白、脉速缓慢、血压下降和眼球震颤,每次持续时间数分钟至几小时不等,个别呈持续状态。间歇期平衡与听力恢复正常。多次发作后眩晕随患侧耳聋的加重反而减轻,发展到完全耳聋时眩晕也消失。

3、椎基底动脉VBA系统缺血性病变

有眼球震颤而不伴神经系统其他症状和体征。

按临床表现分为:

①短暂缺血发作型:发作无定时,可一日内数次或数日1次,一般数分钟至半小时概解或消失。轻者仅有眩暴、不稳,重者烦繁发作进展为完全性迷路卒中。

②进展性在中型:发病后眩晕,耳鸣、耳聋持续进展加重,数日后达高峰。

③完全性卒中型:发病后数小时眩晕、不稳,耳鸣、耳聋达高峰,明显眼震,数周后症状可逐渐减轻。

还有其他病变也可导致眩晕,都属于眩晕症的范畴,如:小脑出血、颈部病变、颅内肿瘤、颅脑外伤、药物或*物中*、炎性脱髓鞘疫病等。

眩晕症的护理要点

一、一般护理

1、按中医内科一般护理常规进行。

2、重症宜卧床休息,轻者可闭圉养神。

3、改变体位时动作要缓慢,避免深低头、旋转等动作,眩晕严重者的座椅、床铺避免晃动。

4、观察眩晕发作时间、程度、诱因以及发作时伴随症状及血压等变化。

5、出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时,应报告医师,并配合处理。

二、头晕头痛护理措施

1、发作时护理

眩晕发作时嘱患者卧床休息,闭目养神,改变体位时动作宜缓慢。

必要时加测血压,遵医嘱给予降压药物,氧气吸入。加强巡视,发现眩晕伴有呕吐、头痛剧烈、肢体发麻、血压持续上升时应及时报告医师并配合处理,做好护理记录。

2、病情观察

定时测量血压并做好记录,监测血压变化情况。

密切观察眩晕发作的时间、程度、性质、伴随症状、诱发因素以及脉象等情况。观察有无肢麻、言语不利等中风症状。

3、环境和起居护理

①保持病窒安静,避免噪音和强光刺激,减少陪护,限制探视。定时开窗通风,保持空气新鲜无异味。护理人员操作应相对集中,动作轻巧,防止过多干扰病人。

②床铺平稳,避免他人碰撞晃动。物品放置伸手可及处,避免取物时坠床或跌倒。保持地面干燥、无障碍物,防止滑倒或绊倒。卫生间地面设置防滑设施,并设置扶手和呼叫器。

③头晕头痛时嘱患者注意卧床休息并抬高床头,尽量减少头部旋转动作,特别不宜突然猛转头,或突然、剧烈体位改变,防止眩晕加重或昏扑。上厕所或外出时需有人陪伴,头晕严重者应协助其在床上大小便。

④嘱患者养成按时排便习惯,保持大便通畅,避免屏气用力排便,必要时遵医嘱给予缓泻。

⑤注意休息,劳逸结合。病情缓解后可适当运动,指导患者要根竞技性和力量型运动。

⑥告知患者外出不宜乘坐高速车、船,避免登高。

⑦眩晕由颈椎病引起者,睡眠时要选用合适枕头,避免长期低头据年龄及血压水平选择适宜的运动方式,运动强度、时间、频率以不出现不适反应为度,避免工作,要注意保暖。

4、情志护理

关心体贴患者,使其心情舒畅。肝阳上亢,情绪易激动者,指导其通过听音乐、与他人沟通等方式转移注意力,减少不良情绪刺激,并指导患者掌握自我调控方法。对眩晕较重、心烦、焦虑者,可通过介绍疾病相关知识和治疗成功经验增强其信心。

5、饮食护理

饮食以清淡,低盐低脂饮食,增加粗纤维素食物摄入,防止暴饮暴食,忌肥甘厚味,戒烟酒。控制体重,控制总热量摄入。做好辩证施膳。

6、用药护理

①指导患者正确服用药物,强调长期药物治疗的重要性,用降压药使血压降至正常水平后应继续服用维持量,以保持血压相对稳定,对无症状者更应强调。

②告知患者有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应,并提供书面材料。

③嘱患者必须遵医嘱按时按量服药,不得擅自增减剂量或药物,不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可遵医减量。

④中药用药护理:中药汤剂宜温服,观察药后效果及反应。眩晕伴呕吐者中药宜冷服,或姜汁滴舌后服用,采用少量频服。

⑤静脉输注活血化瘀、通络止痛等中药制剂,应严格按照操作程序,注意用药安全和用药后反应。输注甘露醇脱水剂时应快速滴注保证疗效。

7、遵医嘱给予中医特色疗法护治

①针刺法:主穴太冲、风池、血海。

肝郁火旺者配阳陵泉、昆仑;阴虚阳亢者配太溪、三阴交、太阳穴;痰瘀互结者配阴陵泉、丰隆、头维;气血亏虚者配足三里、百会、气海;肾气亏虚者配关元、神阙、肾俞。斜刺所选穴位,平补平泻,得气为度。

②穴位注射法:主穴曲池、足三里、太冲,配穴关元、丰隆、三阴交、阳陵泉。每次取主穴1个配穴1个,进针得气后注射维生素B1或B12注射液。

③按压点穴法;眩晕而昏仆不知人事者,应按人中穴。

气血亏虚者可按压神门、内关、关元、涌泉穴。风动阳亢证按压点穴风池、太冲、合谷。神经亏虚证可按压点穴肾俞、肝俞、三阴交。

④艾灸法:主穴曲池、足三里、太冲,配穴肝俞、肾俞、关元、丰隆、三阴交、太溪、阳陵泉。

⑤耳穴压豆法:取降压沟、肝、胆、交感、肾、神门、皮质下等耳穴,将王不留行籽对准穴位进行贴压。

⑥中药足浴:遵医嘱用中药煎水浴足。

⑦中药穴位贴敷:选用吴茱萸、肉桂等溫经通脉、疏肝下气的中药或冰片、大*、川牛膝等清热凉血、引血下行的中药研末调糊贴敷于穴位。

来源:医院,如有不妥请联系修改或删除

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